Гериатрия – серьезное направление,
как в науке, так и в практической медицине
Одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством, – старение населения.
В докладе Организации Объединённых Наций «Старение населения мира: 1950-2050 годы» отмечено, что в 1950 г. пожилые люди составляли 8% населения мира, то в 2000 г. – уже 10%, а к 2050 г. этот показатель составит 21%. О задачах, встающих перед практическим здравоохранением, и развитии гериатрии в вузе рассказала заведующая кафедрой гериатрии СамГМУ, профессор Наталья Захарова.
— Наталья Олеговна, какие тенденции в гериатрии наблюдаются в последнее время?
— Бывая на различных съездах, посвященных проблемам геронтологии, в том числе и за рубежом, я замечаю повышение интереса врачей к этой науке.
Врач любой специализации, будь то уролог, онколог, хирург, должен иметь дополнительную подготовку и в области гериатрии. Этот подход диктует сама жизнь.
— Как возникла идея создания кафедры, кто стоял у ее истоков в Самарском медуниверситете?
— Наш университет действительно стал пионером в развитии гериатрии. В 1995 году впервые в Российской Федерации у нас по распоряжению возглавлявшего в то время СамГМУ академика РАН Александра Федоровича Краснова при кафедре госпитальной терапии был открыт курс гериатрии. Тогда же в перечне специалистов, официально выпускаемых нашим вузом, появилась специальность «врач-гериатр». А два года спустя была организована академическая кафедра гериатрии для студентов лечебного факультета и слушателей системы последипломного образования с основной базой в Самарском областном клиническом госпитале ветеранов войн.
— Каких успехов добился ваш коллектив за прошедшие годы?
— Без преувеличения можно сказать, что проделана большая работа. Сегодня в университете создана своя научная школа, получившая известность в стране. Именно у нас написан первый в Российской Федерации учебник «Геронтология и гериатрия». Его авторы – Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова. Выпущено несколько пособий по актуальным гери-атрическим проблемам, ежегодно издается сборник научных трудов «Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии», написана интересная монография «Пожилой пациент», два издания выдержала «Энциклопедия для пожилого человека» и многое другое.
— А как организован учебный процесс на вашей кафедре?
— С самого начала основной принцип преподавания у нас – госпитальный, то есть у постели больного. Студенты совершают врачебные обходы, проводят обследования больных, клинический разбор, то есть полностью курируют больных. Кроме того, будущие врачи-гериатры участвуют в конференциях. Другими словами, студенты приобретают опыт клинического, педагогического и специального общения с пожилыми пациентами.
Неотъемлемая часть работы сотрудников кафедры – лечебное дело. Они консультируют особо сложных больных в госпитале ветеранов войн – нашей основной базе, выезжают в районы Самарской области для оказания не только медицинской помощи больным, но и методической помощи врачам местных учреждений здравоохранения. Следует отметить, что во время выездов мы организуем бесплатные приемы для пожилых людей. Наши знания и опыт мы передаем коллегам из других городов. С этой целью сотрудники кафедры выезжали в Оренбург, Воронеж, Липецк, Уфу. Частые гости у нас – и коллеги из других регионов.
— Какие главные болевые точки вы выделили бы в системе отечественного здравоохранения по отношению к пожилым людям?
— Сегодня явно не хватает дневных стационаров при поликлиниках. Необходимо развивать отделения сестринского ухода, внедрять такую форму ухода и медицинского обслуживания, как стационар на дому. Я не уверена, что сегодня мы сможем резко изменить работу поликлиник, включив в штаты врачей-гериатров, но каждый врач должен иметь необходимый багаж знаний. Сегодня много внимания уделяется реформированию, благоустройству, IT-технологиям. Во всех изменениях нужно учитывать, что многие новшества для пожилых людей являются дополнительными проблемами. Им часто тяжело адаптироваться в быстро меняющемся мире.
— Процесс старения населения интенсивно влияет на экономику и систему здравоохранения. Готово ли общество к этой проблеме, может ли оно обеспечить этой стремительно увеличивающейся категории людей достойное качество жизни?
— При лечении больных необходимо учитывать большее количество факторов. Это и определяет геронтологию как мультинауку. С ростом количества пожилых людей в мире растет и потребность в медицинской помощи. Но нельзя ограничиваться только здравоохранением. Многие аспекты важны для пожилого человека. Необходимо уметь выслушать, дать совет по распорядку жизни, дать возможность общаться с близкими и друзьями.
— Современная фарминдустрия производит большое количество лекарственных препаратов, а реклама их настойчиво рекомендует. Как выбрать нужное лекарство и не нанести вред здоровью?
— Сегодня научились синтезировать эффективные лекарственные средства и витаминные комплексы. При выборе главное – не принимать самостоятельных решений и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. И здесь важен уровень подготовки доктора. Лекарственные препараты, назначенные без учета особенностей гериатрической фармакотерапии, могут нанести больший вред, чем болезнь.
— Многие болезни закладываются в молодом возрасте. Пропаганда здорового образа жизни среди студентов может стать профилактикой ускоренного старения?
— Несомненно, необходимо воспитывать себя смолоду. По возможности нужно избегать постоянных стрессовых ситуаций, не жить в депрессии. Необходимо отказываться от вредных привычек. Также важно исключить неоправданные факторы риска. Сегодня досуг молодежи насыщен опасными и травматичными видами спортивных увлечений.
Каждый человек должен найти свой путь к здоровью, сохранить активность на долгие годы. И только объединив усилия пациентов, органов власти, ученых и врачей, мы можем решить эту проблему.
Председатель попечительского совета Самарского областного клинического госпиталя
для ветеранов войн, врио губернатора Самарской области Николай Меркушкин много делает
для того, чтобы качество медицинской помощи, оказываемой ветеранам, было одним из лучших в стране.
Геннадий Котельников,
ректор СамГМУ, академик РАН;
— Мировая тенденция старения населения все более интенсивно влияет на сферы нашей жизни. Врач – гериатр должен иметь широкую общеклиническую подготовку, ориентироваться во многих смежных вопросах. На базе Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн работает кафедра гериатрии Самарского государственного медицинского университета, трудятся врачи – кандидаты и доктора наук Первого НИИ реабилитации ветеранов войн, много внимания для улучшения качества жизни ветеранов уделяет и председатель попечительского совета госпиталя, врио губернатора Самарской области Николай Меркушкин. Совместная работа руководства области и медицинского сообщества, несомненно, послужит дальнейшему развитию геронтологии в нашем регионе как одному из актуальных направлений медицины.