ЗАО «СК «Астро-Волга-Мед» стоит на защите прав пациентов
Крупнейшая медицинская страховая компания региона «Астро-Волга-Мед» входит в двадцатку ТОП-лидеров, работающих в системе обязательного медицинского страхования России. Количество застрахованных по ОМС превышает 1,6 миллиона человек – более половины жителей Самарской губернии. О том, как удается успешно работать на конкурентном рынке ОМС, рассказывает генеральный директор СК Владимир Краснощеков.
Людмила МАРТОВА
— Владимир Петрович, что позволило вашей страховой компании завоевать доверие жителей Самарской губернии?
— Профессионализм и мобильность. Главное – «держать планку», не снижать уровень требовательности к себе. За 20 лет мы накопили весомый опыт эффективной работы с медицинскими учреждениями по обеспечению населения медицинской помощью в рамках ОМС и ДМС и разрешению возникающих спорных ситуаций с получением или оплатой медицинских услуг. В компании работают врачи-эксперты, юристы, экономисты, программисты, операторы баз данных и call-центра, причем многие из них – более 10-15 лет. Это команда профессионалов, способная гарантировать качество наших услуг. Расширив сеть дополнительных офисов на всей территории области, мы стали ближе и доступнее для наших клиентов, повысилась оперативность обслуживания и реагирования на запросы. Как результат, полисы ОМС «Астро-Волга-Мед» имеют 50% населения Самары и Тольятти, а в Отрадном, Похвистнево и в половине районов губернии – более 90%. С 2012 года уставный капитал компании составляет 120 млн рублей, что вдвое выше размера, установленного действующим законодательством РФ для медицинских страховщиков. У компании есть лицензии не только на осуществление медицинского страхования, но и на экспертизу качества медицинской помощи.
— Какие инновации реализует «Астро-Волга-Мед» для повышения доступности медицинской помощи населению?
— Прежде всего, мнение о нашей компании складывается по тому, насколько удобно и оперативно организована выдача полисов ОМС. У нас действуют около ста мобильных офисов ОМС, находящихся в шаговой доступности для жителей, их адреса размещены на сайте компании. Работает крупный филиал в Тольятти. Кроме выдачи полисов, в офисах можно получить нужную консультацию врача-эксперта по телефону. В центральном офисе, расположенном в Ленинском районе Самары, операторы работают круглосуточно, и при необходимости полис можно получить даже ночью. С 1997 года в Самаре также круглосуточно действует «горячая линия» нашей компании по вопросам получения медицинской помощи в системе ОМС.
— Как осуществляется защита прав застрахованных?
— Для нас принципиально важен социальный аспект деятельности медицинских страховщиков по защите прав пациентов. Эта функция реализуется через экспертизы качества оказания медицинской помощи, юридическое консультирование, работу с жалобами населения. Работа нашего департамента защиты прав застрахованных под руководством Марии Алексеевны Осауленко получила признание не только в Самарской области. Департамент проводит экспертизу качества медицинской помощи по приглашениям территориальных фондов ОМС других регионов. Сотрудничество обусловлено легитимностью экспертной деятельности «Астро-Волга-Мед» и авторитетом наших специалистов, и, кроме того, такой обмен опытом способствует дальнейшему росту квалификации экспертных служб и уровню защиты прав пациентов.
О высокой квалификации наших врачей-экспертов можно судить уже по тому, что многие из них обладают ученой степенью, десять специалистов входят в Единый реестр экспертов качества медицинской помощи Российской Федерации. Наши клиенты знают, что мы делаем все возможное для того, чтобы они получили медицинскую помощь в необходимом объеме и надлежащего качества.