По данным ВОЗ, каждую минуту на Земле теряет зрение один человек
Пока вы читаете это статью, в мире ослепнет 10 людей. Об этой жесткой статистике всегда помнят врачи областной глазной больницы им. Ерошевского. Потому и колесят по области офтальмологи мобильного отделения; для того и открывают филиалы больницы в районных центрах; для того и ведут выездные приемы в районных центрах.
Людмила МОЛЯКОВА
Клиника на колесах
Работа мобильного лечебно-диагностического отделения Самарской областной клинической офтальмологической больницы имени Т.И.Ерошевского пользуется неизменным спросом во всех ближних и дальних уголках губернии. К слову, это единственный офтальмологический модуль подобного уровня на всю Россию. И это ноу-хау высоко оценили на федеральном уровне. Заинтересовались им и соседние регионы.
Решение о создании мобильного комплекса было принято в 2011 году, когда начала действовать областная программа модернизации здравоохранения. Тогда министр здравоохранения Самарской области Геннадий Гридасов предложил возобновить когда-то работавшие еще у знаменитого Станислава Федорова передвижные отделения на колесах. Главный офтальмолог Андрей Золотарев идею воспринял с воодушевлением: высокотехнологичная офтальмологическая помощь должна быть доступна жителям городов и районов уже сейчас.
В свой первый рейс «отделение на колесах» отправилось в 2013 году. И с тех пор побывало почти во всех муниципальных образованиях региона. В составе отделения работают два мобильных лечебно-диагностических модуля, оснащенные новейшим диагностическим оборудованием и лазерами для проведения оперативных вмешательств при сахарном диабете, глаукоме, вторичной катаракте и макулодистрофии. Например, оптический когерентный томограф для микронной диагностики заболеваний сетчатки глаза – до сих пор мечта многих городских офтальмологов, а для сельских – вообще фантастика. Точно так же, как и компьютерный периметр для точнейшего исследования полей зрения, как фундус-камера для фотографий сетчатки и зрительного нерва с высочайшим разрешением и возможностью телемедицинских консультаций. Новейший лазерный коагулятор и комбинированный Nd:YAG+SLT лазер – не меньшие поводы для профессиональной гордости офтальмологов и для удовлетворенности пациентов.
С их помощью квалифицированные врачи проводят тщательное обследование населения с такими заболеваниями, как ретинопатия при сахарном диабете и глаукома (два основных заболевания, грозящих неизлечимой слепотой и инвалидностью), катаракта и макулярная дегенерация (наиболее массовые из серьезных заболеваний глаза) и т.д. Мобильные комплексы больницы имени Т.И. Ерошевского обеспечивают не только современную диагностику и углубленное обследование, но также позволяют проводить лазерное лечение при вторичной катаракте, диабетической ретинопатии и глаукоме. И при том в каждом сельском районе «офтальмологи-передвижники» обеспечивают оборудование, технологии и организацию на уровне ведущих офтальмологических центров. В день комплекс посещают 40-45 человек. За две недели в среднем районном центре на прием попадают около 450 человек. По производительности и качеству работы мобильный комплекс ничем не хуже отделения клиники имени Ерошевского. Число осмотренных и прооперированных пациентов исчисляется тысячами. И эта работа принесла свои плоды.
«Офтальмологическая помощь стала гораздо доступнее, – отмечает заведующий мобильным отделением Александр Зохан. – Ведь большинство людей, особенно пожилых и одиноких, не имеют возможности добраться самостоятельно до областного центра. Мы помогаем людям сохранить зрение. И не просто уменьшаем инвалидизацию населения, а помогаем сохранять трудоспособность и качество жизни – столько благодарных слов мы получаем из сельской глубинки!»
Встречаются, конечно, случаи, которые требуют вмешательства в условиях стационара. Таких пациентов направляют в Самару. Но, поскольку оборудование в модулях самое современное, большинство лазерных операций проводится на месте.
Очень много благодарных пациентов, к примеру, получивших лечение после дисцизии вторичной катаракты. У них замечательно улучшается зрение буквально сразу после операции. И они уходят со слезами счастья на глазах.
С глазу на глаз
Застать главного врача Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И.Ерошевского, главного офтальмолога Самарской области А.В.Золотарева в кабинете – редкая удача. Если он не на операции – то, возможно, на встрече с жителями сельского района, которые проходят регулярно.
Благодаря таким выездам у жителей разных уголков нашей области появляется возможность проконсультироваться, задать волнующие их вопросы специалистам областной офтальмологической клиники лично. А еще – попасть на прием к главному офтальмологу губернии с тяжелыми и сложными случаями заболеваний глаз.
На таких встречах Андрей Владимирович обращает внимание на то, как важно не потерять драгоценное время, своевременно выявлять и лечить такие серьезные глазные заболевания, как возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия и глаукома. Все эти заболевания могут привести к необратимой слепоте. Своевременная диагностика и помощь уже на первом этапе развития этих заболеваний помогут избежать серьезных последствий.
Курс – на расширение географии
Еще одно направление повышения доступности офтальмологической помощи – открытие филиалов глазной больницы в районных центрах.
Первый филиал был открыт в Чапаевске в 2013 году – первый из планируемых межрайонных офтальмологических центров в Самарской области. Теперь за получением квалифицированной офтальмологической помощи совсем не обязательно ехать в Самару, весь спектр услуг они могут получить здесь. В Чапаевском отделении применяются единые с областным центром организационные и технологические подходы, оперируют ведущие хирурги СОКОБ им. Ерошевского.
Кроме чапаевцев, специализированную помощь в Чапаевском офтальмологическом отделении СОКОБ им. Т.И.Ерошевского получают также пациенты из Пестравского, Хворостянского, Приволжского, Красноармейского и Безенчукского районов.
Отделение располагается на базе центральной городской больницы, где обеспечен одинаковый с областной офтальмологической больницей технологический уровень.
Коечный фонд отделения представлен 15 круглосуточными койками и 20 койками дневного пребывания. Здесь проходит консультативный прием амбулаторных больных, оказывают экстренную офтальмологическую помощь, проводят хирургические вмешательства при катаракте, на придаточном аппарате глаза, гипотензивные операции, консервативное лечение разнообразной офтальмологической патологии. При этом акцент делается на такие методики и технологии лечения, которые не требуют круглосуточного пребывания в стационаре.
Андрей Золотарев, главный врач СОКОБ им. Т.И.Ерошевского:
— Руководство клиники приняло все меры, которые могли бы сделать услуги офтальмологов доступнее: увеличена интенсивность работы врачей, прием ведется в две смены, открыт филиал больницы в Чапаевске, в отдаленные районы выезжает мобильное отделение для качественной диагностики и проведения лазерных операций. По количеству благодарных откликов от пациентов мы видим, что эта форма организации помощи удобна и востребованна. Обратная связь, которую мы получаем во время встреч в рамках губернаторской программы «Слушать и слышать», дает нам возможность, услышав критику и замечания, быстро исправить ситуацию.
Рекордные показатели работы демонстрирует и сама глазная больница: за год поликлинику посещают более 100 тысяч человек, в стационаре проходят оперативное лечение без малого 20 тысяч пациентов. Но потребность в офтальмологической помощи у жителей губернии вдвое больше. Конечно, больница давно нуждается в реконструкции и расширении площадей тоже, по меньшей мере, раза в два. Сейчас рассматриваются несколько вариантов реконструкции больницы в рамках концепции государственно-частного партнерства. А пока в качестве временной меры планируем переезд нашего поликлинического отделения на новое место с большей площадью. Надеюсь, что сможем справить новоселье для наших амбулаторных пациентов в конце лета.
