В Самарской области впервые за 20 лет наблюдается естественный прирост населения
Губерния при этом входит в число регионов, где стабильно растет рождаемость. Но, к сожалению, не всем парам выпадает счастье иметь ребенка. И причины могут быть абсолютно разные: это и гормональные нарушения, и воспалительные процессы у женщин, и вредные привычки, и ранние аборты. При этом брак без появления потомства сегодня не является бесспорной виной женщин. Причина бесплодия нередко связана и со здоровьем мужчин. Таким парам на помощь приходят современные стандарты наблюдения за состоянием здоровья женщин и вспомогательные репродуктивные технологии. Об этом рассказал «Первому» заведующий центром здоровья ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая поликлиника №15», к.м.н. Валерий Дорожкин.
Андрей САЗОНОВ, Илья БРЫЛЕВ (фото)
– Валерий Константинович, доступны ли сегодня жителям Самарской области такие методики, направленные на решение проблем бесплодия, как ЭКО, ИКСИ, генетические обследования?
– Эти методы еще совсем недавно были эксклюзивными, и далеко не все нуждающиеся могли ими воспользоваться. Но развитие научной методологии, решение вопросов финансирования расширили возможности решения проблем бесплодия, и сегодня жителям губернии доступны практически все современные методики.
– Как реализуются высокие технологии в репродуктивной сфере на уровне амбулаторно-поликлинического звена?
– Решение проблем репродуктивного здоровья сотрудниками нашего центра стало возможным с момента его открытия в 1996 году. И не случайно в названии нашего подразделения мы остановились на слове «центр» – как сосредоточение всех медицинских технологий, направленных на сохранение здоровья женщины.
Начиная с детского возраста, девочка наблюдается гинекологом педиатрического отделения, где реализуется широкий спектр профилактических мероприятий по развитию хронических воспалительных заболеваний, прививаются основы репродуктивных знаний и гигиены, выявляются и корректируются проблемы, которые в дальнейшем могут стать причиной проблем в наступлении беременности.
Нас радует то, что с каждым годом подростки все более активно проявляют интерес к данной проблеме, стремятся получить информацию от специалиста, а не из сомнительных источников.
Следующим направлением нашей деятельности является подготовка семейной пары к рождению ребенка. Да-да! Именно пары.
У нас в поликлинике уже более 15 лет организовано проведение комплексного обследования с привлечением врачей-терапевтов и специалистов до наступления беременности с обязательной разработкой индивидуальных программ по реабилитации, а иногда и лечению отдельных состояний.
– Для всего этого нужны опыт и знания, как и где их получают специалисты центра?
– Сохранить каждую беременность – вот цель работы всех специалистов нашего центра. А возможно это только при условии постоянного повышения профессионального мастерства врачей и акушерок. И это не только плановое обучение, но и постоянные семинары и тренинги, отработка совместно с кафедрами Самарского государственного медицинского университета новых медицинских и организационных технологий.
Одним из таких перспективных направлений является участие врачей первичного звена в реализации вспомогательных репродуктивных технологий.
Для поликлинического гинеколога само участие в ведении такой беременной – огромный опыт и новые знания. Это и вопросы отбора пациенток, проведения обследования, санации, подготовки к ЭКО, наблюдение за состоянием во время беременности и после нее.
Вознаграждением за такой труд считаем рождение 44 детей после применения репродуктивных технологий.
Багаж знаний и навыков, которые врачи получают во время ведения такой беременности, позволяет нам сегодня сохранять беременность у женщин с тяжелыми заболеваниями, которые еще совсем недавно были абсолютным противопоказанием к рождению ребенка.
Сегодня у нас наблюдаются женщины с беременностью на фоне тяжелого сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, ВИЧ-инфекции, после проведенного комбинированного лечения онкологических заболеваний.
– Центр ведет просветительскую работу, насколько она востребована?
– Наряду с решением сугубо врачебных проблем нами уделяется большое внимание вопросам мотивации женщинына пролонгирование беременности, создание комфортной психологической обстановки в семье.
Мы искренне рады, что семейные пары с удовольствием посещают наши школы молодых родителей. Одними из первых мы открыли в центре женского здоровья школу «Молодого отца», которую ежегодно посещают около 1000 человек. А в результате – более глубокое понимание происходящих процессов, бережное отношение к здоровью женщины, что не может не сказаться на будущем репродуктивном здоровье и повышении показателей рождаемости. Центр женского здоровья также активно работает по предупреждению нежелательной беременности, если это необходимо. Существуют современные методы предохранения, о которых врачи обязательно рассказывают парам. Это и внематочные спирали, и гормональные препараты, активно применяется внутрикожная гормональная система.
Говоря об эффективности всех применяемых нами медицинских технологий, нельзя не сказать, что показатель рождаемости в поликлинике превышает целевой показатель, и мы надеемся, что в ближайшем будущем превысит показатель смертности.
В результате ежегодно на свет появляются около 950 малышей. Большинство из них наблюдаются в педиатрическом отделении нашей поликлиники. Таким образом, у нас образовался замкнутый цикл по сохранению здоровья женщины и ее способности к деторождению.
Но периодом беременности наблюдение женщины в центре не заканчивается. При центре также работает обучающая школа «Золотая осень», где женщинам помогают преодолеть климактерический период. Здесь проводятся все необходимые медикаментозные и физиотерапевтические процедуры.
– Уже больше десяти лет городская поликлиника №15 имеет статус клинической…
– Да, лечебное учреждение является базой для подготовки студентов, интернов и клинических ординаторов. Здесь же проводятся различные научно-практические конференции и семинары. Вопросы детского здоровья и демографии всегда являются одними из приоритетных. В центре женского здоровья не просто оказывают лечебную и консультационную помощь, но и ведут научно-исследовательскую работу.
Отмечено, что ведение беременности и роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных. Состояние здоровья этих детишек ничем не отличается от среднестатистических результатов. Показатели физического развития отклонений не имеют. Да и в психическом отношении такие дети не отличаются от сверстников. Более того, как правило, это очень развитые ребята, поскольку долгожданным малышам родители уделяют особенное внимание.
Зная о таких возможностях, некоторые пары специально прикрепляются к поликлинике №15, даже если живут далеко от этого места. Опытные гинекологи и эндокринологи всегда дадут правильный совет.
Лидия Федосеева, главный врач ГБУЗ Самарской области «Самарская городская клиническая поликлиника №15», кандидат медицинских наук:
– Наша главная миссия – предоставление широкого спектра медицинских услуг высокого качества. Естественно, мы не можем быть в стороне от демографических проблем, поэтому и активно ведем работу в этом направлении. В лечебном учреждении есть все необходимое для оказания качественной помощи беременным. О многом говорит и низкий показатель младенческой смертности – 3-5‰. Очень важно, что растет число малышей, в том числе и родившихся с использованием методики ЭКО. Некоторым мамам уже 35-40 лет, и они осознанно сделали этот выбор. И это прекрасно, ведь такие женщины обязательно воспитают здоровых и умных детей.
