Объемы исполнения Территориальной программы перевыполнены
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Самарской области представили общественности итоги исполнения программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению
Самарской области в 2015 году.
Екатерина Абрамова
Распределение ресурсов
По мнению директора ТФОМС Виктора Мокшина, кризисные явления в экономике России не могли не отразиться на отрасли здравоохранения. Тем не менее, бюджет фонда не был секвестирован, а напротив, даже увеличен на 500 миллионов рублей. Удалось сохранить объемы финансирования лечебной сети. Полученные средства были направлены на стационарную помощь в размере 83,8 млн рублей, амбулаторную — на 13,4 млн, стационарозамещающую — на 3,1 млн рублей. Один млн рублей был направлен на ведение дел страховым компаниям. 112,5 млн рублей получено из средств нормированного страхового запаса федерального фонда на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральным медицинским организациям. Эти средства направлены Клиникам СамГМУ для оказания специализированной медицинской помощи. 175,3 млн рублей — на территориальную программу ОМС для оплаты медпомощи. Часть расходов пошла на приобретение лекарств, расходных материалов для компенсации увеличения стоимости медикаментов. 177,7 млн рублей — на медицинские услуги, оказываемые застрахованным лицам других территорий. К концу 2015 года стоимость программы составила 27 млрд 361,1 млн рублей: на финансирование стационарной помощи направлено 309,1 млн рублей, амбулаторной — 75,2 млн, стационарозамещающей — 73,6 млн и 7,6 млн на ведение дел страховым компаниям.
Мобильность в принятии решений
— Маршрутизация пациентов — прерогатива министерства здравоохранения, и решает эти вопросы Комиссия по разработке территориальной программы, которая маневрирует ресурсами в течение года, —
сказал Виктор Мокшин. — Комиссия ежеквартально, а в последнее время даже ежемесячно пересматривает параметры объемов финансирования лечебных учреждений, так как потребность оказания медицинской помощи увеличивается или уменьшается. По согласованию с федеральным центром мы сделали мобильной процедуру изменения параметров объемов. Серьезную нагрузку бюджет фонда испытал из-за отсутствия средств у собственника — областного бюджета. Когда наступила пора подготовки к зиме 2015-16 года, в лечебных учреждениях появилась острая необходимость подготовки зданий, а на это понадобились дополнительные средства. Мы увеличивали расходы лечебных учреждений, чтобы они смогли подготовиться к зиме, хотя это задача собственника. В этом году Федеральный фонд жестко ставит условия: никаких отклонений от тарифной политики Территориального фонда в условиях нынешних ресурсов быть не должно.
Объемы нормативов Территориальной программы перевыполнены
В этом году объемы программы перевыполнены. Общая сумма перевыполнения составила 1 млрд 424 млн рублей, 77% — стационарная помощь, 21% — стационарозамещающая и 2% — амбулаторная. Это значительное перевыполнение финансовых показателей по стационарозамещающей помощи, чего ранее не наблюдалось. При небольшом количестве услуг диализ и ЭКО отнимают значительную долю финансовых средств.
— В 2016 году для того, чтобы эту ситуацию снивелировать, мы перевели эти услуги в амбулаторную помощь. Такое решение позволило высвободить средства на оказание стационарозамещающей помощи, как это и должно быть, — сказал Станислав Соколов.
2015 год был относительно стабильным продолжением набранных темпов 2014 года. Указы президента по «Дорожной карте», касающиеся роста выплат заработной платы медицинскому персоналу всех категорий, сохранили уровень, набранный в 2014 году.