Врачи к футболу готовы

21 июня 2018

Кто и как будет лечить спортсменов и болельщиков ЧМ-2018 в Самаре
Качество оказания медицинской помощи на большом спортивном мероприятии должно соответствовать самым высоким мировым стандартам. Самарскому здравоохранению пришлось готовиться к предстоящему событию скрупулезно и в течение нескольких лет. О том, что сделали самарские профессионалы на этом пути, «Первому» рассказал главный врач чемпионата мира по футболу 2018 года, зав. отделением торакальной хирургии больницы им. В.Д.Середавина Армен Бенян.
Оксана ФЕДОРОВА, Игорь КАЗАНОВСКИЙ (фото «Волжская коммуна»)

— К ЧМ губерния готовилась долго. А как долго готовилась к мундиалю губернская медицина и что сегодня мы можем предьявить миру?
— Подготовка в ЧМ у нас в отрасли началась около 4,5 года назад. Изначально все направления подготовки были разделены на два больших направления: мероприятия капитального характера и некапитального, операционного. Капитальные – это ремонт и оснащение уполномоченных больниц. Четыре с половиной года назад стартовала первичная программа, начавшись с подготовки, определения тех медицинских учреждений, подразделений, которые будут задействованы в проведении ЧМ. Ими стали областная больница им. Середавина и городская клиническая больница им. Пирогова №1. В первую очередь решили: необходимо довести до международных стандартов качество оказания неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях, а также помощи спортсменам. И тогда же были определены объемы, характер и точки приложения ремонтных работ в указанных стационарах. Соответственно, определен и тот перечень оборудования, которым нужно было дооснастить эти учреждения, чтобы соответствовать требованиям ФИФА и мировым стандартам.
— Это была существенная перестройка инфраструктуры?
— Скорее, дооснащение. Я хотел бы обратить ваше внимание, что требования ФИФА, как оказалось, мало чем отличаются от уже существующих законодательных основ, регулирующих здравоохранение в нашей стране. Поэтому речь, скорее, шла об обновлении, модернизации существующих технологических ресурсов, закупке новых моделей диагностического оборудования.
Поскольку медицина носит во многом превентивный характер, мы должны были создать своего рода технологический ресурсный задел к ЧМ – «подкачать мышцы». Ведь мундиаль – это не только праздник. Представьте: население города увеличится почти на полмиллиона человек! Поэтому ресурсы и технологии здравоохранения должны были увеличиться на несколько позиций. В основном, для того, чтобы мы, самарские медики, были готовы к нештатным, чрезвычайным ситуациям и массовым поступлениям пациентов (не дай, конечно, Бог).
— Модель, пограничная с медициной катастроф?
— Медицина катастроф занимается только катастрофами и является частью существующей модели здравоохранения в целом. Мы же сейчас с вами говорим о госпитальном сегменте. Поэтому речь и шла о технологическом обновлении больниц, внеплановых ремонтных работах для обновления условий пребывания пациентов. И, конечно же, ожидая гостей высокого ранга, уровня президентов стран, мы работали и над созданием для них комфортных условий и обеспечения приватности, безопасности. Вплоть до возможности организовать в случае потребности и кейтеринг.
— Какое количество пациентов теперь могут принять обе уполномоченные для ЧМ больницы?
— Ныне в больнице Середавина 1740 койкомест, и она работает на всю свою мощность. На время мундиаля эта больница сможет дополнительно единовременно принять еще до 100 пациентов. Та же позиция актуальна для больницы им. Пирогова. Если же не думать о плохом и говорить о дежурном режиме работы, то в каждом из этих двух больших учреждений будут зарезервированы отделения по 40 коек, предназначенные исключительно для гостей и участников ЧМ.
— Какая еще специфика характерна для той модели здравоохранения, которую мы в регионе отстроили к чемпионату?
— Это мы с вами переходим к мероприятиям операционного, некапитального характера. Они были начаты три года назад, и их суть заключалась уже в приведении инфраструктуры, объединении догоспитального сегмента и госпитального, промежуточным звеном между которыми стала служба скорой помощи. Если расшифровать то, что я сейчас так замысловато сказал, то, по сути, задача, которая стоит перед нами, – работа на всех значимых объектах ЧМ. Это стадион, фанзона для фестиваля болельщиков ФИФА, медицинское обеспечение предматчевых тренировочных площадок, баз предматчевого размещения команд, предматчевых гостиниц.
На этот раздел работы направлено огромное внимание. Во-первых, сформирована (подобрана и обучена) команда из 250 человек. Во-вторых, определена, утверждена, приобретена и установлена материально-техническая база. Она имеет беспрецедентный характер (я имею в виду оснащение медицинских пунктов стадиона, фестивальной зоны болельщиков). Это оснащение мобильных медицинских бригад укладками для оказания базовой реанимационной помощи и существенное обновление технопарка машин скорой помощи, которые будут работать исключительно на объектах ЧМ. Это 22 новые машины с современным оборудованием, в т.ч. для уже «расширенной» реанимации. Все это объединено единой концепцией оказания адекватной медицинской помощи на местах – объектах мероприятий ЧМ. С последующей проработкой маршрутизации, логистикой доставки пациентов, госпитализации.
А третье звено модели – стационарное, о котором мы уже говорили в начале беседы. Госпитали для ЧМ отобраны и полностью подготовлены.
— Кто идеолог этой модели? Это коллективное творчество медиков Самарской области или за основу взяты уже существующие протоколы, международные стандарты?
— Скорее, это международные стандарты, адаптированные к нашим условиям. Изначально, когда ФИФА выбрала Россию для ЧМ-2018, она по всем направлениям, включая медицину, транслировала свои требования. В частности есть большой такой справочник, страниц на 120 формата А4 – «Руководство ФИФА по медицинскому обслуживанию и допинг-контролю». В нем отражены основные концептуальные решения и их, если можно так сказать, операционное претворение в жизнь. С этого все и началось. Потом российским оргкомитетом – оператором всех организационных мероприятий в стране –
документ был адаптирован к реальным условиям. Безусловно, эта работа была проведена совместно с нашим федеральным министерством здравоохранения. Так родилась «Концепция организации медицинского обеспечения кубка конфедераций 2017 и чемпионата мира по футболу FIFA 2018». А в регионах на основании этих базовых документов и существующих приказов по отечественному здравоохранению работа продолжилась.
Здесь мы создали несколько своих концепций медицинского обеспечения чемпионата мира по футболу. Применительно к нашим средствам и силам, к инфраструктуре, логистике эти концептуальные вещи были переложены, если можно так сказать, «на землю».
— Вы лично на каком этапе присоединились к этой работе? Как стали главным врачом мундиаля в Самарской области?
— В августе 2015 года нашим региональным министерством здравоохранения был объявлен конкурс на эту должность. Я подал заявку и был отобран из 10 кандидатов. Так что в этот процесс я был вовлечен на этапе некапитального (операционного) характера. Проще говоря, больницы начали ремонтировать и дооснащать до моего назначения. А вот медицинское обеспечение уже в таком концептуальном плане, объединяющем, структурном, объединяющем все объекты ЧМ, подбор команды, определение материально-технической базы стадиона, фанзоны, баз, утверждение комплектации скорой помощи, внутристационарной логистики – вот это было то, с чего началась моя работа. Так что мой личный вклад – это переложение «Концепции» на самарскую почву. И уже непосредственная реализация всех операционных мероприятий.


— Главврач мундиаля – это дополнительная нагрузка к уже имеющейся вашей работе. Не тяжело?
— Я бы сказал, что тяжело уже было. Сейчас процесс отлажен, идет. «Паровоз» смонтирован, испытан, поставлен на нужные рельсы. Теперь – только рулить.
— Как ваша семья отнеслась к новой должности?
— Радуется. Мы все любим футбол, они у меня все болельщики. А для меня сейчас футбол вообще приобрел сакральное значение. Вижу цель своей работы в том, чтобы этот футбол стал праздником. Для мира, страны и нашего региона.
Моя семья – главное, что есть у меня в жизни. Именно она обеспечивает защищенность тылов, учитывая мою профессию, и безусловно, она же дала возможность полностью погрузиться в новый «футбольный» проект. Полумеры здесь не проходят. Того же я требую и от команды – полное сосредоточение на своих задачах. Тогда и результат будет.
— 250 человек команды – много, мало?
— Достаточно. ФИФА действительно предъявила беспрецедентные требования к медицинскому обеспечению. Ни одно из крупных мировых событий (за исключением, может быть, Олимпиады) не сопровождается таким большим количеством медицинского персонала. 250 человек – это то количество, которое обес-печит адекватную, своевременную и грамотную медицинскую помощь в любой точке любого из объектов ЧМ в Самаре.
Хочу отметить, что в нашу команду входят врачи и средние медицинские работники (медсестры и фельдшеры) практически из всех больниц региона – городских, сельских больниц, поликлиник, из службы скорой помощи. Это самая доброкачественная выборка из нашей системы здравоохранения: молодые специалисты, энтузиасты, инициативные медработники с хорошим исходным знанием английского языка. Те, кто понимает, что чемпионат мира – не только государственная задача, но и неповторимое событие в их жизни.
— В контроле допинга задействованы?
— Мы будем содействовать медицинским офицерам ФИФА в проведении допинг-контроля. В результате конкурсного отбора назначен главный врач соревнований. Однако проводить сам анализ будут только специалисты ФИФА. Сама процедура – тайна.
— К чему вы готовы?
— Турнир будет проходить летом, а это означает возможность обострения сердечно-сосудистых заболеваний у гостей ЧМ. Кроме того, мундиаль – всеобщий праздник, который, конечно, будет сопровождаться приемом большого количества пищи и напитков. Здесь тоже есть свои особенности. Ну, и конечно, большая скученность народа также может привести к неприятным последствиям.


— Какие документы необходимы туристу, чтобы получить экстренную, а при необходимости высокотехнологичную помощь в стационаре?
— Экстренная медицинская помощь оказывается вне зависимости от наличия или отсутствия документов. Однако медицинский работник вправе затребовать документ, подтверждающий личность, для идентификации пациента и последующего заполнения необходимой документации.
— Понятно, что наследство мундиаля – вся созданная за четыре года инфраструктура – останется здесь. Говоря о медицине, в большей степени хочется надеяться на изменение отношения к людям. Как вы дума-ете, как долго вот эта «интенсивная терапия», которой подверглось региональное здравоохранение, будет сохранять свой эффект?
— Говоря о наследии ЧМ, мы понимаем, что это очень большой аспект. Что же касается здравоохранения, то регион вступил в права пользования наследством мундиаля: мы уже используем все те технологии, которые нам удалось заполучить в рамках подготовки к ЧМ. Уже городская станция скорой помощи работает на новых машинах, оснащенных радийной связью. В уполномоченных больницах, отремонтированных диагностических отделениях идет прием пациентов. В совершенно новых качественных условиях! Уже отделения интенсивной терапии и реанимации, предназначенные для расширенной реанимационной помощи, работают и принимают больных. И это уже сейчас позволяет видеть результаты – спасаем большинство критических пациентов.
Все это работать будет, на мой взгляд, долго. Запущенный процесс модернизации необратим. При всем том, что мы все прекрасно понимаем, что медицина – это такая отрасль, которая требует регулярности в обновлении. Медтехнологии постоянно совершенствуются, и, наверное, не ошибусь, если скажу, что здравоохранению каждые пять-шесть лет нужна вот такая позитивная «инъекция» для обновления отрасли. Только такая стратегия позволит быть в тренде с учетом современных требований к человеку и медицине.

Обсуждение закрыто.