Мастерство рождают детали. Я черпаю вдохновение из деталей, которые доступны только
профессиональному взгляду
Современная пластическая хирургия – одно из крупнейших достижений медицины. Можно по-разному относиться к стремлению людей улучшить свою внешность, но нельзя отрицать, что хирурги помогают многим людям почувствовать себя здоровыми, красивыми и уверенными. В чем залог успеха пластической операции, что стоит за результатом работы хирурга и что такое авторский почерк, «Первому» рассказал известный в России и за ее пределами пластический хирург Рустам Халилуллин.
Роман СТАРОСЕЛЬЦЕВ
— Как начался ваш путь в медицине? Как вы выбрали свою специализацию?
— Все началось с ординатуры в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского. Моя первая, базовая специальность – общая хирургия, причем ургентная, то есть экстренная. Несколько лет я провел, работая буквально круглосуточно. Это было непросто, но безумно интересно. Опыт разнообразной хирургии, развитие мануальных навыков, умение принимать решения в краткие сроки и выполнять поставленную задачу во имя спасения жизни оказались крайне полезными приобретениями в будущем.
— Помните ли вы свою первую пациентку?
— Я помню свою первую операцию, которую выполнил в ординатуре. Это была хирургическая обработка после колото-резаного ранения. И это был пациент. А если речь идет о пластической хирургии, то, конечно, помню: это была герниоабдоминопластика – сочетанная операция, направленная на ликвидацию грыжи и опущения передней брюшной стенки.
— Каждый профессионал в любой области начинал с того, чтобы выбрать специалиста, на которого хочется равняться. Был ли у вас (а, возможно, и есть до сих пор) доктор, на которого хочется быть похожим по стилю работы? Кто вас вдохновляет?
— У меня были прекрасные учителя как в общей хирургии, так и в пластической. Но так уж вышло, что мои эстетические восприятия и предпочтения развивались вразрез с классической школой пластической хирургии. Сегодня в нашей стране много прекрасных специалистов, сильных, мастеровитых, и у каждого сильного хирурга свой почерк, свой стиль, который зачастую мне импонирует. Мастерство рождается деталями, и я черпаю вдохновение из деталей, которые уловимы только профессиональному взгляду. Но, разумеется, для меня нет смысла копировать чей-то стиль, ведь пациенты идут ко мне именно за моим уникальным почерком, моим мастерством, отточенным десятками тысяч часов, проведенных у операционного стола.
— Во многих случаях даже непрофессиональным взглядом видно, что человек сделал себе пластическую операцию. Это, конечно, полбеды, но часто пациенты пластических хирургов становятся похожи друг на друга, как братья, теряют свою природную особенность. Почему это происходит?
— Впечатление шаблонности пластической хирургии сформировалось около трех десятилетий назад. Это случилось на фоне интенсивного распространения пластической хирургии в мире. Однако методики и подходы в хирургии тогда резко отличались от нынешних ввиду, так скажем, «свежести» профессии: то ведь было лишь начало повсеместного масштабирования эстетической медицины. Сейчас же, пройдя путь, хирургия стала более маневренной, появились новые методики и технологии, а старые – классические – претерпели значительные модификации, вплоть до полного их изменения.
Изменились и сами парадигмы восприятия и оценки внешности. Подход стал комплексным, разнонаправленным и, безусловно, индивидуальным. Конечно, нельзя исключить и у некоторых современных хирургов грехов шаблонности, но основная масса «новой школы» пластической хирургии – это люди с гибким, маневренным мышлением и высоким хирургическим потенциалом.
— В чем залог успеха пластики лица? Почему так трудно найти хорошего специалиста по пластике лица?
— Эстетические операции в области лица доступны не всем хирургам. Многие даже не берутся за них. Причины разные: кому-то не нравится, кто-то предпочитает операции в области тела и конечностей, а кто-то попросту боится работать с лицом.
Но есть и те хирурги, которые, напротив, предпочитают операции в области лица. Я же люблю и с удовольствием провожу и операции в области лица, и операции на теле и конечностях.
— Бывают ли ситуации, в которых вы отказываете пациенту?
— Разумеется, отказываю, и регулярно. Причин много, и они разнообразны: от отсутствия показаний до «не сошлись характерами». С самого начала пути в эстетической медицине я тщательно отбирал пациентов, которых хотел оперировать. Можно сказать, что в моем случае хирург выбирает пациента даже более придирчиво, чем пациент – хирурга.
— Мы видим результат, но почти всегда не понимаем, что за каждым результатом стоит большая работа до и после. Расскажите немного о процессе работы: с чего начать?
— Хороший вопрос, но слишком объемный. Прежде чем пациенту решиться на операцию, следует крепко задуматься, взвесить все плюсы и минусы, оценить риски и возможные последствия. Важным шагом для принятия решения служит консультация у пластического хирурга. Затем вновь – оценка и осмысление сказанного хирургом. И только будучи полностью уверенным в необходимости и правильности выбора, можно решиться на пластическую операцию.
В нашей среде популярно выражение: «Человек не пальто». Это значит, что любое воздействие на ткани человека может нести последствия. Это касается не только хирургии: от банального массажа могут быть запущены совершенно непредсказуемые реакции организма. Что уж говорить о хирургической инвазиии!.. Я вас испугал. Но есть и хорошие новости: пластическая хирургия – сегодня одна из наиболее безопасных хирургических дисциплин.
— Необходим ли пластическому хирургу личный бренд?
— Пластическая хирургия – это во всех смыслах пограничная отрасль. С точки зрения медицинской этики и деонтологии мы стоим как на страже облика и эстетики, так и на передовой внутреннего восприятия и психологии. С точки зрения организации здравоохранения пластическая хирургия – это всегда частная, а именно платная медицина. Любой приличный хирург – всегда фанатичный адепт своей профессии, любой приличный хирург жаждет оперировать – это любовь и страсть к делу.
И здесь не как в больницах: привезла «скорая» – вот тебе пациент, оперируй. Чтобы получить столь желаемую операцию, нужно пораскинуть мозгами, организовать процесс привлечения пациентов, сформировать стратегии и решения для развития, реализовывать эти стратегии, расширять деятельность и т.д. В пластической хирургии для врача все гораздо сложнее, чем в государственной медицине. Каждый хирург здесь – это отдельный бренд и отдельная единица.
— Есть ли вещи, которые вы делать никогда не будете? С какими просьбами пациентов вы сталкивались, от которых пришлось отказаться?
— Все те, кто приходит ко мне на консультации, знают, что мой основной принцип работы – это «идеализированная естественность». В этом словосочетании скрыт глубокий смысл моего подхода к эстетике. После моего вмешательства все должно выглядеть так, чтобы все окружение пациента (а со временем и сам пациент) думали, что эстетические выверенные пропорции, линии и черты – это то, что было с ним всегда, а не то, что сделано руками другого человека. Соответственно, если ко мне приходит пациент с просьбой выполнить вмешательство, которое может выбиваться из моей концепции эстетики, то, разумеется, я отказываю.
— Какая самая востребованная эстетическая процедура в вашей практике? Какие операции у вас на первом месте по запросу?
— Наиболее часто ко мне обращаются девушки для изменения объема и формы груди. Да, сегодня первое место среди моих операций занимает маммопластика. Маммопластика – это и увеличение, и уменьшение, и подтяжка, и изменение генетических деформаций молочной железы. Все чаще в последнее время приходят девушки со сложными деформациями либо те, которым требуется повторная операция после неудачных вмешательств до меня. Видимо, сарафанное радио так настроено.
Вторые по частоте – операции в области лица: блефаропластика и эндоскопические операции. Безусловно, как представитель самой современной направленности пластической хирургии я являюсь адептом эндоскопических технологий. Это последние открытия хирургической науки, с их помощью мы можем достичь выдающихся эстетических результатов буквально через крошечные разрезы.
Топ-3 завершают операции по коррекции фигуры: моделирование очертаний тела с помощью бодилифтинга, липосакции, липофиллинга, пластики брюшной стенки.
— Есть ли среди ваших клиентов мужчины? Каков процент? Какие проблемы чаще всего волнуют мужчин, какие процедуры вы делаете мужчинам?
— Нет, так я уже много лет не оперирую. Среди моих пациентов только женщины.
— Понятно, что в каждой стране свои традиции, свой менталитет, свой объем рынка. Тем не менее, на ваш взгляд, на каком уровне находится пластическая хирургия в России?
— Суммарный объем вмешательств в нашей стране находится на высоком уровне. В каждом более или менее крупном городе есть пластические хирурги, а специалистов, имеющих сертификат пластического хирурга, в нашей стране более тысячи. Разумеется, как и в любой отрасли, есть свои лидеры, на долю которых приходится в разы больше операций, чем у среднестатистического хирурга.
Наша страна далеко не в лидерах мировой пластической хирургии по количеству вмешательств, но наша страна определенно занимает лидирующие позиции именно в мастерстве хирургов и качестве хирургии.
— Современная косметология очень сильна и многие проблемы предлагает разрешать без хирургии. Как вы относитесь к инъекционной косметологии? Каково ваше мнение об аппаратной косметологии? Многие из этих процедур предлагаются как альтернатива хирургии. Как вы считаете, альтернатива есть?
— Сегодня возможности нехирургических методов омоложения и бьютификации как никогда высоки. В ряде случаев я рекомендую пациентам обратиться именно за косметологической помощью и не спешить обращаться к хирургу. Но если есть показания к пластической операции и понимание, что косметологические решения уже не принесут должного эффекта, то и мучить себя, пытаясь выжать из косметологии хирургический результат, ни к чему. Пластическая хирургия и косметология – это неразрывно связанные специальности, это звенья одной цепи. И, например, когда речь идет об операциях в области лица, все специалисты высокого уровня понимают, что односторонний хирургический подход давно ушел в историю.
Представьте себе новую машину и представьте, как заядлый автолюбитель ухаживает за ней. Тогда и машина служит десятилетиями. То же и с хирургией и косметологией: если пациент планирует получить длительный стабильный результат, то и ухаживать за качеством тканей следует регулярно, а это уже работа косметолога.
— Как вам удалось пробиться в элиту? Есть ли у вас свой знаменитый авторский метод?
— Позвольте не использовать термин элита. Хирургическое сообщество не должно быть сепарировано подобными общественными моделями. Здесь должны царить коллегиальность и этика. Если вы имеете в виду то, что я достаточно популярный хирург, то здесь не более чем стечение обстоятельств – так скажем, подборка личных и внешних факторов. Да, авторские методики, конечно, есть и они запатентованы.
Как правило, в нашей среде мало распространяются и делятся авторскими наработками. Я, похоже, исключение, потому как с удовольствием рассказываю и показываю то, что было создано мной и нашей командой. Ведь если мы покажем другим хирургам наши действительно успешные методики, то они смогут реализовать их на своих пациентах и получить прекрасные результаты.
Моя методика подтяжки груди позволила бороться с опущением молочных желез любой сложности, при этом гарантируя стабильный результат на долгие годы.